姓名:谢先生-01     性别:男      年龄:38

2005-7-1

 左膝关节内侧点状疼痛,右肘关节外侧点状疼痛半年,不能做事用力,红

肿,行走也疼痛。风湿膏外用无效。胀痛,无刺痛及烧灼及冷感。局部按压

疼痛明显,平均每天疼痛12个小时。睡眠中不疼,右手不能梳头。口不干

苦,喝水不多,无咳嗽,吃饭可以,大便调,一天一次, 小便不黄,无夜

尿。体力劳动目前少,梦多,无心烦意乱。左腰疼痛厉害,较深,腰骨不

疼,无潮热及虚汗,冬天不怕冷。

脉细弱,舌润,苔薄黄腻,齿印舌。西医诊断为肌腱与骨头附着点发炎。

 

 2005-7-8

左下肢膝关节内侧疼痛好转80%,右肘关节20%好转。不反胃,吃饭正常,

饮食睡眠正常。骨并没有内无灼热感。苔轻黄腻。

 

 2005-7-18

5天前淋雨2个小时,现在病情加重,局部胀痛较厉害。舌苔薄黄。