张秀葵教授门诊治疗吴先生“哮喘”病历一例

吴先生，58岁，已婚，干部。2005年3月15日由家人背送医院求诊。

主诉：哮喘反复发作3年。

现病史：患者自2002年开始患哮喘病，3年来反复发作，无定期，无季节等规律，每遇感受风寒后即发。长期在本市人民医院门诊或住院治疗，经消炎、止喘对症治疗，虽然症状当时有所缓解，但哮喘仍经常发作且病情加重。

本次受寒后，哮喘发作，症见哮鸣，气促，张口抬肩，咳嗽痰多，粘稠色黄，胸紧，心悸，畏寒自汗，倚息不能平卧，口渴，唇绀，舌紫暗，边有齿印，苔黄腻，脉滑数。拟清肺祛痰，宣肺平喘法治疗。

第二次就诊为3月18日。患者诉服 后病情缓解，哮喘减轻，夜晚能平卧睡觉，但仍有胸紧气促，咳嗽痰多，舌紫，边有齿印，舌苔黄。

第三次就诊为3月23日。患者诉每天半夜后稍有哮鸣，其他时间未发，咳嗽痰少，轻微唇绀，胸紧，汗出恶风，困倦乏力，口干，舌质红，边有齿印，舌苔薄白，脉缓弱，拟润肺止咳调和营卫。

3月28日第四次就诊。患者诉服后，有时偶有哮喘发生，唇绀除，但仍有胸紧，干咳，汗出乏力，舌红边有齿印，苔薄白，脉象无力。

4月10日第五次就诊。患者告诉说哮喘已止，无咳嗽，气短乏力，仍有自汗，盗汗，口干，食欲可，苔薄白，舌质红有齿印，脉象无力，拟益气养阴。

5月2日第六次就诊。患者告知近一个月来，哮喘未发作，无咳嗽，胸紧，无自汗和盗汗，每日早晚外出散步，自觉良好。

随访一年半，哮喘一直未发作。

                                              2006年11月15日