姓名:舒先生-01       性别:男          年龄:47岁

2006-2-27

每天夜晚小便5-6次半年余,见腰痛,腰酸,腿软,小便频数,无淋漓不尽感,

伴阳瘘,早泄,半年余,睡眠可,大便正常,知质红,苔薄,脉沉细。

既往无传染病史,无输血史,无药物过敏史,

体查:见患者头发稀落,精神欠佳,面色无华,神清全作,腰椎4-5椎体实出,

无梨状肌疼痛及腿痛,

治则:温补肾阴。

 

2006-3-2

小便次数明显减少,由原来的5-6次减不和到每晚1-2次,腰痕

明显减轻,但阳瘘未见明显好转,因此吃下方以观察之

 

2006-3-10

小便每夜1次,腰痛基本消失,早晨起床时可见阳器有搏起,

舌质红苔薄,脉细有力。

 

2006-4-18

阳瘘明显好转,房事后未见疲倦,乏力感,明间由原来的6分钟

左右,增强到15分钟左右。