姓名：樊女士-01     性别：女     年龄：56岁

2005年4月21日

晚上手脚发热，后头部胀痛，按可以缓解，背部酸痛1个月。失眠，多梦。

头晕，耳鸣，头发发白，眼干，鼻不塞，口干不喜水，吃饭少，大便稠，小便黄。晚上两次小便，有贫血史，精神可，嘴上发凉，冬天怕冷，夏天怕热，腿软。后足背有疼痛，不出汗。子宫肌瘤切除3-4年。舌苔较厚，白偏干。右手肩关节不能活动，因疼引一根颈部筋脉。 

2005年4月25日

后头部胀痛，背部酸痛减轻60%，手指充血胀，下午特别重,眼干好转。头晕加重，夜尿减少一次。口干减轻，脚心发热减轻，手心发热不变。小便仍轻黄。薄黄腻，失眠好转，吃饭好。

2005年4月29日

头晕减轻25%，后头部胀痛消失，脚心发热减轻20%。小便轻黄，睡眠好，吃饭好，疲倦略好转。行走一段路后有些累，脚就会发软。阴道分泌物因子宫瘤切除从2002年来一直量多，异味。

2005年5月4日 

患者诉头昏好转50%，感觉周围的物体轻摇晃。现在头部有轻度发重的感觉。后头部胀痛消失，右肩关节可以自由活动而无筋的颈部拉痛，好转80%。手脚心下午发热减轻40%，小便淡黄，睡眠和吃饭均可以，精神有好转，行走以后仍脚发累。阴道分泌物仍很多。暂不管分泌物，先治愈头昏，神乏。

2005年5月5日 

患者诉头昏无，100%好转。右肩关节活动灵便，无不适，下午手脚心发热好转50%。小便轻黄，大便不干，睡眠精神饮食均可，基本不口干。 

阴道分泌物很多，每天换内裤，黄色，粘稠，有尿臭味3年。子宫肌瘤切除，一直使用外洗及内塞的中西医治疗，效果不明显。

现在头昏已消失，重点治疗阴道分泌物。脉濡，苔薄黄腻。

2005年5月12日 

患者诉无头晕，右肩关节无异常，阴道分泌物每天均有轻度减少，今天大约已有30%减少，异味也轻了20%，吃饭可，手指关节仍肿痛，精神可以，手脚心发热减轻30%，手苔淡黄腻。

2005年6月8日 

因回老家有事，服药完4付后，一直没有服药，上4付药服完后，感觉分泌物好转80%，分泌物很少了。异味也减轻许多，手指关节仍疼痛，精神可以，吃饭好，手脚心仍发热，左侧耳后跟随轻胀痛，头不晕，睡眠可，右足背无疼痛，轻度口干，小便偏黄。 

2005年6月15日 

左侧耳后胀痛缓解50%，头不晕，吃饭睡觉正常，指关节胀痛及双下肢膝关节疼痛轻微，阴道分泌物基本消失，精神可以，手脚心仍发热。

2005年6月22日 

后头部疼痛基本消失，头不昏，耳不鸣，吃饭睡眠精神均好，指关节胀痛明显减轻，手脚心发热轻度减轻，阴道分泌物很少。目前，主要症状已基本治愈，继续巩固治疗。

2005年6月24日 

后头部疼痛消失，指关节胀痛明显减轻，仍有少量阴道分泌物。

2005年6月30日 

头昏消失，后头部无不适及疼痛，吃饭正常，精神好，睡眠正常，阴道分泌物仅有10%，好转90%。病情基本治愈。