姓名：李先生－01    性别：男   年龄：25岁    住址：靖州

2006-3-3

肝区疼痛一月余，加重了3天就诊。

现见肝区时有刺痛感，心情烦躁，口苦，眼睛模糊乏力，食欲欠佳，常有失眠多梦，

在靖州县康复医院查肚功能及六项反指标：冗，表面抗原（HBSAG）“阳性”E抗体

（HBEAB）“阳性”核心抗体（HBCAB）“阳性”，HBV—DNA定性“阳性”，HBR—

DNA定量20.87*10拷贝/MC,HBV—DNA参考：≤4000拷贝/MC,在医院买”乙肝解毒

胶囊;云芒肝秦颗粒,口服一月余,未见好转,仍见乏力,食欲欠佳,肝区刺痛明显,于2006年

3月3日来我院治疗,见舌质红苔黄腻,脉细数,大便干结,小便色黄.

既往体健,无药物过敏史,无输血史.

体查:见皮肤轻度感染,双眼巩膜无感染,肝区扣触及疼痛,脾及<—>.神清全作,心<—>

舌质红苔黄腻，脉细数。

治则：疏肝理气，利湿退黄。

2006-3-19

见患者精神佳，乏力消失，口苦明显减轻，肝区刺痛明显减轻，眼睛模糊好转，食欲

未见明显好转，失眠，多梦好转。

2006-4-17

见患者精神佳，食欲大增，肝区疼痛消失，口苦消失，眼睛模糊消失，查乙肝两对半

冗：HBSAG“阳性”，HBEAB：“阴性”。HBCAB“阳性 ”。HBR—DNA定性“阳性“，

HBV—DNA定量，0.6*10拷贝/MC，舌质淡红苔薄，脉沉细。