杨清志教授门诊治愈刘女士“面瘫”临床报告

姓名:刘女士-01        性别:女           年龄:38岁

2006.10.7

主诉：口眼涡斜四天。

     4天前突发嘴唇向右歪斜，左口角流涎。语言不利，饮食嚼拌不灵，兜在左颊，左眼不能闭合。在私人诊所治疗后无效后来我院就诊，查：左鼻唇沟消失，人中线右偏，左眼不能闭合，皱眉试验阳性。舌质稍暗，苔白略厚，脉小弦。

诊断 ：  西医：面瘫

        中医：中经络 ——正气亏虚，风痰阻于头部经络。

治则 ：祛风化痰，养血活血，搜风通络

医嘱:慎避风邪

2006.10.12

复诊  药后可见口角歪斜有纠正，语言较前流利，饮食嚼拌较前灵活，闭眼时左眼裂较前缩小，且左面及左口角时有抽动，舌乃暗，苔薄黄，脉小弦。

2006.10.15

复诊  患者口角歪斜明显纠正，左眼已能闭合。语言较流利。饮食嚼拌基本正常。但左面左口角仍有抽动，抽动的次数减少，伴左耳根及左颈痠胀疼痛，舌乃暗，苔薄，脉小弦。

2006.10.16

复诊 患者口角歪斜基本纠正，左眼能密闭，语言流利，食纳如常，精神明显改善，左面左口角抽动偶发，左耳根及左颈部疼痛明显减轻，近日时感头晕，舌质乃暗，苔薄，脉小弦。证系肝风未熄，经络瘀阻尚未疏通。

2006.10.21

复诊  患者口角歪斜纠正，左眼能密闭，语言流利，饮食嚼拌灵活，精神明显改善，左面左口角肌肉抽动消失，左耳根及左颈部疼痛已微，头晕明显减轻，舌质转红，苔薄白，脉乃弦。

2006.10.24

复诊   患者口角歪斜完全纠正，左眼合闭如常，语言清晰，食纳如常，左鼻唇沟恢复正常，人中线右偏纠正，左面左口角肌肉抽动消失，左颈部疼痛已愈，精神如常，舌质略暗，苔薄白，脉弦缓。

   疾病已愈，然以养血和营，通络之剂以善改。