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首先，在此谨向我们的国际患者、来自意大利的伽库玛先生表示感谢与敬意。因为他同意我们将他在我
处36天中医治疗的完整中医病历刊登在我们的网站上。(在欧美医疗机构未征得患者同意,擅自向外界公布患者病历属于严重侵犯个人隐私的行为）。伽库玛的治疗从2004年1月20日至2月25日，整个治疗情况及经过如下：
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伽库玛
2004年1
月20
日，就诊第一天
。
伽库玛，男，40，国籍意大利。身高1.8
米,
体重
85公斤。
主诉:
严重头痛, 频发及严重的鼻窦问题， 每两周发作一次, 伴随大量鼻分泌物, 心区刺痛, 短气, 偶发性睡眠中呼吸暂停, 胃部收缩性冷痛, 两肾区疼痛, 病史15年。
曾在美国、意大利及其它国家间断治疗15
年, 疗效不显。
2004年1月18日辗转经香港、广州来到我们位于湖南西部怀化市明大夫中医治疗中心,寻求明大夫的中医治疗。
问诊及体检由朱明内科中医主治医师及针灸师彭进医师完成，如下：
15年前, 体健。15年前, 曾有一天驾驶摩托车长达10小时, 当时气温高达45度, 途中未进食及饮水。
此后,
患者逐步感觉呼吸困难、短气、背及足不能弯曲。
手臂伸展自如。同时,
生殖器官出现功能异常,
局部疼痛,
射精时疼痛加重。性功能减退明显，早泄。
胸闷,
胸部弯曲时,
胸部疼痛。
在4
年前先后有5
次从睡梦中醒来发觉呼吸暂停。近4
年无此经历,
但觉胸闷,
气短。
呼吸深度仅为正常人的三分之一。
心慌仅在白天出现,
心区刺痛,
时惊恐,
易怒。胸部无水液潴留。不咳嗽。
有时吐黄痰,
鼻部极度易感染,
每两周发作一次。
头两天发作时,
全身疲倦,
体力仅为常人的百分之十。 鼻部、
眼部及耳部疼痛,
剧烈头疼。
两天后, 大量黄色鼻分泌物出现。鼻塞伴嗅觉丧失,
有眩晕感。
伴眼后沉重感。
耳无闭塞感,
无耳鸣。
脱发10年,
头皮拒按,
触摸头皮时有绷紧感。
胃有收缩冷痛感,
时轻时重。过食过饥均可加重局部疼痛。胃喜温喜按。胃口时好时坏。喜热饮,
口不渴。
每次沐浴后,
感全身有针扎感。无腹泻,
大便时溏时秘。
如果用力大便,
精液同时会被挤出。每周排便2
到
3次。排便或困难或正常。
双肾区深层部位疼痛,
背部总是酸痛。右肾区较左肾区疼痛更剧。未能伸展脊椎。
脊椎外部疼痛。
尿轻度发黄。晨尿色较深。晚上睡眠中无夜尿。平均每昼排尿6
次。尿频,
尿余沥不尽,
小腹及后侧腹股沟有向上抽搐痛。睾丸及附睾无硬结,
同时右侧睾丸疼痛。
近期无遗精， 性功能大致尚可。
能正常勃起,
但勃起时睾丸疼痛。
背部及身体不适。
肛门无下坠感。
总之,
身体喜温而恶寒。总觉身体疲倦乏力。平素不饮酒。饮酒则病情加重。
肝区疼痛。双腿肌肉疼痛,
筋紧而疼。双膝疼而软。睡眠不佳,
平均7到8小时睡眠。指甲苍白而偏紫。饮用咖啡或茶可致全身紧张。有精神压力较大经历。
右脉浮、空而弱。
左脉沉、细而弱。舌体淡白而润,
苔黄厚,
舌两边可见齿印舌。
中医诊断:
肝肾两虚、心肺气虚、脾阳虚、气滞血瘀、寒热错杂、虚实夹杂。
治则:
补益肝肾、温脾阳、活血行气、调寒热。
朱明大夫制定四剂，由伽库玛本人煎制。
因第二天为中国农历大年30,
故无针灸和推拿治疗。
1月25日:
服三剂后,
开始感觉精神轻度改善。
尿频减轻。全身所有筋脉的紧张轻度减轻。
尿黄轻度转清。
呼吸困难无改善。
特别是昨天,
因为天气寒冷,
再次有鼻部受凉。
因此,
右侧鼻窍阻塞感,
伴鼻分泌物,
头痛,
但疲倦较以前略轻。
胃部疼痛有冷感。
背部仍然疼痛。
今天为中国大年初三,
针灸治疗及全身按摩治疗开始。
治疗原则由彭进医师制定。
同时帮助散寒通窍。
针灸取穴为:
阳白、
迎香、
合谷、
列缺、
三阴交、
阳陵泉、
足三里。
同时敷头部及鼻部。
因此,
目前有效地防止鼻部发炎极为重要。中明大夫开出,
旨在散风寒、
通鼻窍、
温胃、
止痛。
1月27日,
通过2天针灸阳白、
迎风、
太阳、
合谷、
列缺、
三阴交、
阳陵泉、
足三里,
全身按摩,
外敷,
及内服散风寒、
通窍、
温胃两剂后, 伽库玛开始感觉鼻窦部疼痛正在缓解,
鼻部分泌物较少,
鼻窍畅通,
精神改善,
胃口好,
身体全身筋脉放松。
胃部冷痛感减轻。
但仍然头重,
腹胀,
白天小便清,
无夜尿。
背痛好转。
过去下蹲时背部极痛,
现下蹲时疼痛减轻,
但仍然疼痛。
舌苔较前不是太黄。
因此,
目前治疗的重点仍是鼻部和胃部。同时,
补肾益气。
2004年,
1月29日。感觉鼻部不适基本消失,
精神及胃口改善,
胃疼减轻。
但右侧肾区仍然疼痛,
当弯腰时更重。
双腿的筋脉仍觉得紧而疼痛。
针灸和按摩在同时进行,
从今天起,
加用火罐以加强祛寒通经之效。
1月31日,
鼻部症状已基本消失,
呼吸深度稍有增加,
筋骨放松,
睡眠及胃口改善。
右肾区疼痛,
左肾区也疼痛。
因此,
目前将注意主要放在补肾和温胃上。
2月2日,
今天,
胃收缩消失。
鼻部症状基本消失。
筋骨放松。
肾区仍然疼痛,
但略有缓解,
大约肾区疼痛减轻百分之二十。舌苔轻度发黄。左脉增强。总之,
病情在改善。
精神及胃口改善。
今天有一天特别良好的新变化是想要从事肢体的活动与锻炼了, 过去从不敢做这样的尝试。 整个右侧肢体比整个左侧肢体略紧。
呼吸略加深。 睡眠可以。
2004年,
2月6日,
近2
日的主要变化是两肾区疼痛减轻。主要问题是右侧身体绷紧仍与2日前一样,
略有缓解。
右侧背部老的两个疼点开始出现新的疼痛发作。睾丸仍有上提感,
胃肠不疼,
但胃肠充气。
舌苔黄。
局部右肩三棱针放血疗法采用。此处疼痛多年。排出物色黑而粘。
继续活血化瘀行气止痛。
2004年2月8日,
伽库玛诉2月6日下午,
深睡3小时,
起床后,
感觉身体异常轻松,
紧绷感消失,
呼吸深度明显增强。
全身无疼痛,
这是近5
年来第一次有如此良好的感觉。
2月6日上午,
第2
次三棱针右肩疼点局部放血。
排出物量较少,
血黑而带粘液。
2 月7日下午,
有轻度肠痉挛,
上厕所时间较长,
早上按摩完成后,
坐起时,
眼前冒金花,
持续略15秒。
2004年,
2月11日:
目前,
以下问题已不存在如鼻炎发作,
胃部不适。仍有轻度肾区疼痛,
脊柱下部疼痛,
转侧腰部时,
可闻骨摩擦声响。
过去,
睡觉时,
下腰及肾区非常疼痛,
目前这种感觉已很轻了。
弯曲身体时,
更加自然而无明显疼痛。
睡眠正常,
胃口好。
目前的治疗重在补益肝肾,
活血祛瘀。
2月12日,
今晨,
鼻炎似有轻度复发。因此,
左侧鼻塞出现,
左眼眶下轻度疼痛。良好的变化为全身筋骨紧张,
身体疼痛,
背部的疼痛大大好转。舌苔变薄,
不是太黄腻了,
特别在舌根部位。
2004年2月14日,
心情及情绪非常放松与平稳,
所有症状正稳步改善,
睡眠好,
胃口好, 精神好。
胃脘无疼痛,
肾区无疼痛。
今天,
感有轻度鼻塞及黄色分泌物,
脉更有力。舌苔不是太黄腻。
2004年2月16日:
所有恢复较稳步,
胃及肾的问题,
筋脉放松,
体格更加强健,
无畏风寒感。
小腹与腹股沟轻松。
昨天去郊外旅游,
参观芷江抗日战争胜利纪念馆,
风大但鼻无影响,
仍适有轻度鼻塞。
2月18日:
仅感右侧身体轻度发紧。目前重点在补肾益肝，以扶补正气为主。
2004年2月20日:
身体右侧不是如此发紧,
睡眠好,
胃口好,
几乎无肾区疼痛。小腹及腹股沟的紧绷适几乎消失。可见头部脱发区一些新发开始生长。脉象有力。苔薄黄,
舌根黄苔几乎消失。继续滋补肝肾。
2月23日,
总之,
病情恢复稳步进行,
睡眠好，胃口好,
消化力强,
身体的右侧彻底放松,
右腿无腿部肌肉紧张,
腹股沟无痉挛感。肾区感觉强壮多了。无放射疼至腿部。鼻窍通畅,
无分泌物。
左右侧脉象进一步接近,
右侧脉不是太浮,
左侧脉不象以前那么沉。舌苔薄黄。
口不干,
唇不渴。进一步调整处方,
扶助正气,
补肝益肾以抵御外邪。
通过36天由明大夫、彭医师及其它工作人员的全面综合的中医治疗,
伽库玛得到了非常好的恢复。
体格变得强壮了,
体重明显增加,
精神焕发,
能自备抗邪能力。无头痛,
无鼻塞流涕的复发,
无心区刺痛,
胃区冷痛消失,
双肾区疼痛亦消失,
腹股沟无痉挛,
呼吸深度加深明显,
甚至新发开始明显生长。睡眠好,
精神好,
取得了非常成功的治疗效果和康复。
2月25日,
他成功完成在怀化的中医治疗。
准备转道新加坡回意大利。
2004年2月26日，精神抖擞、红光满面的伽库玛肩负旅行包准备踏上回国征程，脸上露出快乐的微笑。他对明大夫、彭医师及其它工作人员对他的精心治疗和照顾并使他能如此快速康复再一次表示衷心感谢！
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