黄先生-01,60岁,诊断为左股骨头坏死。中医治疗

姓名:黄先生-01        性别:男        年龄:60岁

2004年10月7日

左骨宽关节疼痛,活动不适半年,无头晕,眼花,耳鸣,口咸,夜上轻口干,饮食

好,睡眠精神好,无咳嗽,吐痰。热饮,冷饮不定,最近胃轻度发胀,大便正常,小

便不黄,夜尿3- 4次半年,腰不痛,手脚不凉,无潮热,盗汗。

20年前,膝关节疗疮,不久疼痛走向左骨宽关节,今日医院X光显示左股头陈旧性骨

折,股骨头缺血,坏死可能。

诊断:左股骨头坏死可能

 

10月11日

现感觉局部疼痛减轻30%,活动理更方便,口内没有那么干,那么咸,

夜尿2次。

 

 

10月16日

夜晚口干较剧,局部疼痛缓解,夜尿3次。

 

 

10月26日

行走方便改善非常明显,但口干口喝明显,小便频繁,色不黄,小腹有轻度不适,

大便不干,腰部无不适感,无口陆痛,舌苔润,无黄腻苔。

 

 

11月1日

诉口喝好转,小便频繁改善,小腹偶有不适,下肢行走理为方便,自我感觉好转

40%,

 

 

11月8日

诉局部疼痛已好转50%,仍轻度口喝,苔薄黄,夜尿频繁4次每晚。

 

 

11月19日

小腹有点胀满,吃饭正常,想大便又没有大便,一次或2次/天,睡觉正常,口干

不明显,夜尿3- 4次,左股骨头感觉继续好转50%。

 

 

11月29日

局部感觉比较正常,能适当的负重,能行走,口有点干,下腹有点胀。

 

 

12月3日

左下肢局部感觉已有70%好转,吃饭好,精神好,夜尿转为2- 3次,口轻度发干,苔很轻发黄,喜冷饮。

 

12月21日

患者诉精神,饮食,睡眠正常,口轻度发干,舌润无黄苔,喜冷饮。

 

 

2005年1月5日

饮食,睡眠,精神正常,轻度口干,夜尿1- 2次,局部无不适感,继续调理,希望

回家以后,注意调理,不要负重,不要吃辣食品,注意休息。


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