晏早明教授治疗沙特阿拉伯的Abbas先生冠心病等病之住院病历。
出院记录
姓名：Abbas 病史：中医科 病房号：309 住院号0000869
入院日期：2006年7月18日20时 出院日期：2006年8月14日8时
住院天数：37天
入院诊断：1、腰椎盘突出 2、尿崩症 3、冠心病 4、左肩关节炎等
出院诊断：1、腰椎盘突出 2、尿崩症 3、冠心病 4、左肩关节炎等
住院经过：患者入院后，依据病例特点诊为肝肾两虚，尤其是肾阳亏损，故投以右归丸加减治疗。时至7月31日，患者述腰已不痛，小便次数和尿量均已正常，要求治疗阳痿早泻，故在原方中加入提高性欲的药物巴戟天、阳起石，情况好转。
出院时情况：患者腰已不痛，小便正常，肩周炎好转，性功能亦有所好转，故带药出院。
出院后医嘱：1、继续服用所带中药
2、低脂饮食
3、不做大活动量的事。
入院记录
姓名：Abbas 出生地：沙特阿拉伯
性别：男 职业：计算机工作
年龄：54岁 入院日期：2006年7月18日20时
民族：沙特 记录日期：2006年7月18日20时25分
病史陈述者：患者本人，可靠。
主诉：因腰痛20余年，小便频多10余年。
现病史：患者1982年因推重物过猛，扭伤腰部，经本国治疗（用过考的松）好转。但时过10余年后，小便很多，一小时不解就受不了。有医生说他膀胱较小（没检查），并患有尿崩症，吃药后疗效不好。现在仍留腰痛，尿频尿多，阳痿等病。脉濡细，苔薄黄，但口不渴，不苦。
既往史：既往身体欠佳，1982年患腰椎间盘突出，2000年患冠心病，肩周炎，手不能高举，有阳痿早泄史。对磺胺药、APC过敏。
个人史：出生原籍，居住条件尚可，起居有规律，未到过疫区。
婚姻史：已婚，近亲结婚，生育4男2女，一男一女有先天性疾病。
家族史：爱人及一男一女均患有疾病，爱人患糖尿病，子女（一男一女）患有先天性疾病，在我院住院治疗。
体格检查：T：36.4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/68mmHg
患者神清气色正常，形体肥胖，头颅大小正常，眼无充血及黄染，咽喉无充血水肿，颈部无肿块，气管居中，左手肩部压痛，心律不齐，有期外音，肝脾未扪及，肝区无压痛，肾无扣击痛，腹肥大隆起，但无腹肌紧张及肿块。全身淋巴结无肿大，生殖器及肛门未查，右足短且跛行，需拐杖支持行走。
专科情况：患者L3、L4有椎间盘突出，右足短，需拐杖支持行走；患有尿崩症，入院时尚有尿频尿急现象，但无灼痛感；阳痿早泄，脉细无力，苔微黄，口不苦，不多饮。
辅助检查：待报告
初步诊断：中医：腰痛，肝肾亏损；真心痛，心血瘀阻。
西医：腰椎间盘突出，尿崩症，冠心病，左肩周炎。
首次病程记录
2006年7月19日8时30分
姓名：Abbas，男性，54岁，沙特阿拉伯人，因伤腰痛，尿频尿多10年，于2006年7月18日20时入院。
病例特点：1、男性，54岁，沙特阿拉伯人。
2、外伤性腰痛10余年，喜热喜饮。
3、近亲结婚，生育4男2女，其中一男一女有先天性疾病。
4、肥胖，有冠心病史，喜出汗。
5、小便频，量多，有阳痿史。
6、脉濡，沉细。
诊断依据：患者为54岁男性，腰部伤痛，经久不愈，阳痿属肝肾两虚；小便频而多是肾阳不能温养膀胱，膀胱不固之故；心悸心痛是心脉瘀阻，不通则痛。
中医诊断：1、腰痛（肝肾两虚）
2、尿频尿多（肾阳虚）
3、心痛（心血瘀阻）
西医诊断：1、腰椎间盘突出
2、尿崩症
3、冠心病
鉴别诊断：本病应与痛痹鉴别，本病与天气无关。
诊疗计划：1、中医内科护理常规
2、二级护理
3、低脂饮食（禁吃豆类食品）
4、治则：补益肝肾，缩泉固脬，活血化瘀止痛。
5、完善理化检查
病程记录
2006年7月18日
患者入院后无新的情况，仍述腰痛。
2006年7月21日
患者述左肩未得到针灸按摩治疗，已告知晏主任。
2006年7月22日
患者述腰肩疼痛稍好转。苔脉正常。
2006年7月23日
患者述腰肩痛大好，继用18日方。
2006年7月27日8时30分
患者要求提高性功能，小便已正常，苔薄黄，口不渴，脉缓。
2006年7月28日9时10分
一切均好，要求在原治疗的基础上加提高性欲的药物。
2006年7月31日8时40分
患者述腰痛已愈，要求提高性欲。脉沉细，苔薄白。
2006年8月2日8时30分
患者述无痛苦之处。要求开壮阳之。
2006年8月3日8时45分
患者腰不痛，仅仅肩关节稍痛，心肺如前。
2006年8月5日9时30分
患者腰不痛，肩关节亦好些。
2006年8月7日9时
患者述腰不痛，只有坐久了就有一点感觉痛。性欲好转。
2006年8月8日9时
患者病情稳定。
2006年8月9日8时45分
患者情况稳定，昨日晚上睡觉有点流口涎。
2006年8月10日8时35分
今日病情无变化。
2006年8月12日9时30分
患者述一切均好，要求14日出院。
2006年8月13日8时30分
病情稳定。述14日9时离开医院。